آمیب دایسنتریک | |
---|---|
تروفوزوئیت ها با گلبول های قرمز خون جذب شده | |
طبقه بندی علمی | |
چشم انداز : | آمیب دایسنتریک |
Entamoeba histolytica شوودین ، 1903
آمیب دایسنتریک (Lat. Entamoeba histolytica) - نوعی تک یاخته انگلی از نوع آموبوزوئیک. یک بیماری جدی ایجاد می کند - آمیببیازیس (دیستری آمیبیک ، کولیت آمیبیک). این گونه اولین بار در سال 1875 توسط دانشمند روسی F. A. Lesch توصیف شد.
اندازه آمیبا دیسنتریک کوچکتر از آمیب معمولی است (پروتئوس آمیب) قابل حمل pseudopods در آمیبا دیسنتریک از آمیبا معمولی کوچکتر است. خارج رحمی به وضوح از آندوپلاسم مشخص می شود ، شبه پوستی کوتاه و گسترده است.
مورفولوژی و زیست شناسی
در روده انسان ، آمیبا دیسنتریک به دو شکل رخ می دهد:
1. رویشی
2. رمزگذاری شده (کیست)
سلول رویشی انگل گرد ، حدوداً 15-50 میکرون قطر ، پروتوتوپلاسم آن گرانول است ، لایه بیرونی آن به شدت نور را از بین می برد و در یک آماده سازی تازه مانند یک مرز براق به نظر می رسد. هسته به طور محیطی در سلول قرار دارد و پس از رنگ آمیزی آمیب بهتر دیده می شود.
در پروتوپلاسم آمیب ، گلبولهای قرمز خون جذب شده غالباً یافت می شوند ، که از ویژگی های بارز آن است آمیبا دیسنتریک از آمیبا روده ساپروفیت - Amoeba coli - سایپرز ، باشگاه دانش شکل رویشی آمیبا دیسنتریک به دلیل تشکیل شبه پوستی متحرک است ، تولید مثل آن با تقسیم ساده صورت می گیرد.
در پایان دوره حاد دیسترس دیابتی یا با شکل مزمن بیماری ، کیست آمیب در روده ظاهر می شود. این سلول ها همچنین دارای سلول های گرد هستند ، اما بسیار کوچکتر - از قطر 5 تا 20 میکرون.
کیست ها به پوسته بای پس متراکم متراکم و دو یا چهار هسته مجهز شده اند. آنها در حال استراحت اشکال ثابت آمیبا دیسنتریک هستند ، در محیط آزاد می شوند و باعث عفونت انسان می شوند.
جایی که آمیب دایزنتر زندگی می کند و چه می خورد
آمیب دایسانر یک انگل است. او در روده بزرگ انسان زندگی می کند. آمیب دایسانر از گلبولهای قرمز خون نابود شده و سلولهای اپیتلیال روده تغذیه می کند. این یک بیماری جدی ایجاد می کند - دیسترس آمیبی.
ثبات آمیب دندانی
اشکال رویشی آمیب دندانه ای ناپایدار است و به سرعت در محیط می میرد ، در حالی که کیست مدت طولانی در مدفوع پایدار است و می تواند تا چندین هفته در آب زنده بماند.
ضد عفونی کننده ها روی کیست ها ضعیف عمل می کنند و کلر آب باعث از بین رفتن آنها نمی شود ، مهمترین آنها لیزول و کرولین هستند که طی 10-15 دقیقه کیست ها را از بین می برند. از گرمای 65 درجه سانتیگراد کیست می میرد.
فرم پارچه
با ورود فرم لومینال آمیب در بافت ، یک فرم بافتی (Lat. Forma magna) با اندازه 20 تا 60 میکرون تشکیل می شود. بر خلاف فرم لومین ، هیچ گونه ترکیب در سیتوپلاسم ندارد. در این مرحله ، آمیب در دیواره روده بزرگ ضرب می شود و زخم ها را تشکیل می دهند. زخم کولون با آزاد شدن مخاط ، چرک و خون همراه است.
فرم های آمیب
مانند بیشتر میکروارگانیسم های انگلی ، آمیبا دیسنتریک شکل فعال و خواب آور (بافت شناسی) دارد.
طبق طبقه بندی بین المللی بیماریهای تجدید نظر در دهمین نسخه ICD-10 ، آموبیازیس کدگذاری A06 را با زیرنویس های A06.0-A06.9 اختصاص داده است.
اشکال فعال (رویشی) trophozoites نامیده می شود. آنها فرایندهای اساسی زندگی را انجام می دهند: رشد ، تغذیه و تولید مثل.
- رویشی بزرگ با بزرگترین اندازه مشخص می شود و به 600 میکرون می رسد. سلول شفاف است ، در حالت زنده هسته قابل مشاهده نیست ، اما پس از مرگ یا با بی حرکتی کامل قابل توجه است. آمبای گیاهی به طور فعال از گلبولهای قرمز تغذیه می کند و تنها فردی است که قادر به حرکت سریع با استفاده از شبه پوستی است.
- بافت. فقط در مرحله حاد در بافتهایی که بیشترین میزان آسیب را دارند ، یافت می شود. در اطراف آن ، زخمها و نکروب نواحی با تجمع توده های چرکی ، مخاط و خون تشکیل می شوند.
- روشنگر زیستگاه - حفره داخلی روده. می تواند در آنجا به عنوان یک متولد وجود داشته باشد ، یعنی بدون آسیب رساندن به مالک. توانایی حرکتی وی بسیار کند و کند است. با دوره بدون علامت و با عفونت مزمن تشخیص داده می شود.
- پستاندار از لومن که توسط پوسته های سخت محصور شده تشکیل شده است و به عنوان مرحله انتقالی برای تشکیل کیست عمل می کند. در اندازه هایی تا 10-18 میکرون تا حدودی فشرده شده است.
در خارج از ارگانیسم میزبان ، مرگ فرمهای فعال خیلی سریع اتفاق می افتد - بعد از 10-13 دقیقه.
فرم بافت شناسی - کیست. با پوسته متراکم پوشانده شده است ، به همین دلیل قادر به تشکیل شبه پوسته نیست و توانایی حرکت را به طور کامل از دست می دهد. کیست در برابر تظاهرات خارجی بسیار مقاوم است و قادر است چندین ماه در خارج از میزبان زنده بماند. هنگام مصرف ، می تواند دو هفته زندگی کند. خنک کننده و انجماد را به راحتی در دمای -20 درجه سانتیگراد تحمل می کند. تنها عواملی که برای کیست ها مضر است ، خشک شدن و گرم شدن 60 درجه سانتیگراد است.
هر کیست حاوی 8 هسته است ؛ بنابراین ، وقتی وارد شرایط مطلوب برای توسعه می شود ، 8 برابر بیشتر آمیبهای دیسنتریک در ارگانیسم میزبان متولد می شود تا کیست ها وارد آن شوند. این به دلیل شدت بالای عفونت با آمیببیازیس است.
شکل رویشی بزرگ
فرم های لومین و بافت آمیب که از زخم وارد روده روده می شوند از نظر اندازه به 30 میکرون یا بیشتر افزایش می یابد و توانایی فاگوسیتوز گلبول های قرمز را به دست می آورد. به این شکل اتونوم بزرگ یا اریتروفاژ گفته می شود.
گاهی اوقات آمیب از روده از طریق رگ های خونی به سایر اندام ها (در درجه اول کبد) نفوذ می کند و کانون های ثانویه را در آنجا تشکیل می دهد - آبسه ها (آمیبیازیس خارج روده).
هنگامی که مرحله حاد بیماری فروکش می کند ، شکل رویشی زیادی در اندازه کاهش می یابد ، به فرم لومنی منتقل می شود که در روده رمزگذاری می شود. در طول دفع مدفوع در محیط خارجی پرتاب می شود ، در طی 15-20 دقیقه می میرد.
چرخه توسعه
چرخه زندگی یک آمیب در دیسنتریک شامل مراحل زیر است:
- کیست ها توسط انسان بلعیده شده و وارد دستگاه گوارش می شوند. پوسته سخت آنها را از اثرات مضر آب معده که دارای محیط اسیدی هستند ، محافظت می کند ، بنابراین آنها در یک کپسول کیست وارد روده می شوند.
- محیط روده برای خروج از کیست مساعد است ، انحلال غشاها در آنجا رخ می دهد ، و آمیبا لومن جوان ظاهر می شود. آنها در بخش های اولیه روده بزرگ قرار می گیرند ، بدون اینکه اثرات بیماری زایی روی بدن بگذارد.
- تحت شرایط خاص ، اشکال لومین ایمن می توانند به فرم های بیماری زا تبدیل شوند که به اپیتلیوم روده نفوذ می کنند. سایر آمیب های لومین با توده های غذایی به قسمت های تحتانی روده بزرگ منتقل می شوند ، در شرایطی که شرایط برای وجود آنها مساعد نیست ، از آنجا که مدفوع از بین می رود ، pH محیط متوسط تغییر می کند و ترکیب فلور باکتریایی با ترکیب بخش های فوقانی متفاوت است. این به شروع روند کیست کمک می کند.
- کیست های تشکیل شده با مدفوع به محیط بیرون می روند و در آنجا باقی می مانند تا زمانی که دوباره وارد بدن انسان شوند.
فرد آلوده می تواند حدود 300 میلیون کیست در روز دفع کند.
راههای عفونت انسان
عفونت فقط در صورت ورود کیست های بالغ به دستگاه گوارش ممکن است رخ دهد. اگر کیست های تازه تشکیل شده وارد بدن شوند ، دیگر آمبای دیسنتریک از آنها بیرون نمی آید و کیست ها می میرند.
مکانیسم تهاجم همیشه یکسان است - مصرف پاتوژن.
روش های مختلفی برای ابتلا به آمیبا دیسنتریک وجود دارد:
- غذا. نقش زیادی در این فرآیند توسط حشرات به ویژه مگس ها و سوسک ها ایفا می کند که کیست ها را از یک محصول به محصول دیگر منتقل می کنند. در صورت خوردن سبزیجات و میوه های غیرمستقیم یا از نظر حرارتی غیرمستقیم می تواند مصرف کند.
- اب. هنگام استفاده از آب غیر تصفیه شده یا آب جوش. مصرف چنین آب هنگام شنا در آب آزاد نیز ممکن است.
- با خانواده تماس بگیرید. در هنگام استفاده از وسایل ، وسایل آشپزخانه ، اسباب بازی ها و سایر اشیاء یک فرد آلوده ، در تماس با بیمار که ممکن است کیست آمیبا دیسترسریک روی دست های خود پس از مراجعه به توالت داشته باشد ، تماس می گیرد.
هر دو جنس به همان اندازه مستعد آموبیازیس هستند. عفونت با چنین عواملی محتمل تر می شود:
- بارداری،
- نقض میکرو فلور روده ،
- تهاجم هلمینتیک ،
- پروتئین کم تغذیه
- سیستم ایمنی افسرده ،
- سطح بهداشت پایین.
آمبیازیس در کشورهای گرمسیری بیشتر فعال است ، اما جمعیت محلی از ایمنی خاصی برخوردار هستند ، بنابراین ، یک دوره بدون علامت اغلب در آنها رخ می دهد. این دوره حاد برای گردشگران و مسافران معمولی است. شیوع بیماری معمولاً در گرمترین زمان سال رخ می دهد.
این خطر در این واقعیت نهفته است که در گونه های مزمن و بدون علامت ، کیست ها سال ها دفع می شوند. آلوده شدن از فرد مبتلا به دوره حاد تقریباً غیرممکن است ، زیرا تنها اشکال لومین غیر ویروس در مدفوع او وجود دارد.
علائم
پس از عفونت ، دوره جوجه کشی به مدت 1-2 هفته ادامه می یابد ، که در طی آن هیچگونه تظاهرات بالینی مشاهده نمی شود. اشکال کیستیک در این زمان در طول بخش های دستگاه گوارش حرکت می کند تا زمانی که به روده بزرگ برسد. در آنجا آنها وارد مرحله رویشی می شوند و به اپی تلیوم و در موارد نادری به عضلات صاف حمله می کنند و این باعث تظاهرات بالینی می شود.
علائم بستگی به نوع آمیبیازیس دارد. دو نوع اصلی وجود دارد: آمیببیازی روده و خارج روده.
تظاهرات آمبیازیس روده
پس از پایان دوره جوجه کشی ، اولین علائم ظاهر می شود. این دوره می تواند حاد و مزمن باشد.
دوره حاد
این بیماری با افزایش شدت علائم طی چند روز مشخص می شود:
- اسهال همراه با مخاط و بوی نامطبوع تا 6-8 بار در روز ،
- افزایش صاف تعداد حرکات روده تا 20 بار در روز و انتقال مدفوع به مخاط مایع ،
- چند روز بعد ، لخته های خون در مدفوع وجود دارند ،
- درد شدید یا مداوم در ناحیه شکم ، که با حرکت روده قوی تر می شود ،
- تمایل طولانی برای رفتن به توالت ، که نتیجه نمی دهد ،
- افزایش دما تا 38ºС ،
- تشکیل گاز و نفخ افزایش یافته است.
با نقض یکپارچگی اپیتلیوم روده در مدفوع ، وجود خون افزایش می یابد و اصرار مکرر برای دفع مدفوع با نقض سلولهای عصبی روده بزرگ توضیح داده می شود.
اگر درمان شروع شود ، پس از آن علائم به مدت یک ماه و نیم ادامه می یابد ، پس از آن شروع به پژمرده شدن می کند. در غیر این صورت ، بیماری یک دوره مزمن را تجربه می کند.
کودکان پیش دبستانی و مبتلایان به سیستم ایمنی افسرده ، با رشد سریع علائم از روز اول بیماری با مسمومیت آشکار ، کم آبی و درد شدید مشخص می شوند. آسیب گسترده روده ایجاد می شود ، که می تواند باعث بروز پریتونیت شود. با چنین سرعتی سریع ، احتمال مرگ بسیار زیاد است.
دوره مزمن
یک شکل طولانی از تهاجم باعث آسیب گسترده روده می شود ، که منجر به نقض عملکرد دستگاه گوارش می شود و بر عملکرد بسیاری از اندام های سیستم غذایی تأثیر می گذارد.
برای یک دوره مزمن ، چنین تظاهرات مشخصه است:
- طعم بد دهان
- وجود پلاک سفید روی سطح مخاطی زبان ،
- افتادگی شکم ،
- درد هنگام احساس حفره شکم ،
- کمبود ویتامین ها و پروتئین ها ، که باعث رنگ پریدگی پوست ، زوال ساختار ناخن ها و موها می شود ،
- عدم اشتها و کاهش وزن ،
- تاکی کاردی و کبد بزرگ شده ممکن است.
آمیب دایسنتریک
پاتوژنز و کلینیک دیستریژی آمیب در انسان.
فرد آلوده می شود اسهال آمیبی فقط از طریق دهان - با غذا یا آب حاوی کیست. کیست ناشی از غشای متراکم در محتوای اسیدی معده نمی میرد.
در روده کوچک ، تحت تأثیر آب لوزالمعده ، غشاهای کیست حل می شوند و سلول های انگل رویشی از آنها تشکیل می شوند که شروع به تقسیم می کنند. جوجه کشی 50-60 روز طول می کشد.
آمیبا دیسانتریک عمدتا بر سکوم و روده صعودی تأثیر می گذارد. در اینجا آنها به مخاط حمله می کنند و باعث تخریب کانونی آن به تشکیل زخم های نکروتیک با لبه های ساییده می شوند.
از روده های آمیب می توان جریان خون را در کبد ، گاهی اوقات به مغز (متاستازها) وارد کرد ، جایی که آبسه ایجاد می شود. دیابت دیابت تمایل به دوره مزمن دارد. استعداد ابتلا به دیاستری آمیبی کم است.
تشخیص میکروبیولوژیکی
ماده مورد مطالعه ، مدفوع بیمار است و از نظر ظاهری مشخص ژله تمشک و متشکل از مخاط به طور یکنواخت در خون خیس شده است. مواد باید به صورت تازه و گرم و مناسب در مرحله گرمایش میکروسکوپ مورد بررسی قرار گیرند. آمیب دایسانر به سرعت حرکت می کند و حاوی گلبول های قرمز خون جذب شده است.
اقدامات اپیدمیولوژی و کنترل
در کشورهایی که آب و هوای گرمسیری و نیمه گرمسیری دارند ، شیوع آمیبیک بیشتر است. موارد جداگانه این بیماری در همه جا ثبت شده است. منبع عفونت در حال بهبودی بیماران - کیستوکارترها است.
حالت دوم می تواند در بین افرادی باشد که هرگز دچار دیسترس نشده اند. در اصل ، انگل از طریق آب منتقل می شود ، جایی که کیست ها می توانند برای مدت طولانی و همچنین از طریق مواد غذایی باقی بمانند. مگسها نقش مهمی در گسترش دیستریژن آمیب دارند.
تظاهرات آمیببیازیس خارج از روده
این نوع با فرآیندهای پاتولوژیک در اندامهای مختلف داخلی مشخص می شود. آمیبیازیس خارج رحمی می تواند ذات الریه ، جلدی ، کبدی ، مغزی باشد. چنین گونه هایی هنگام آمبول های دیسنتریک وارد جریان خون می شوند و در اندام های خاصی مستقر می شوند.
پنومونی
در چنین مواردی ، محتوای چرکی در ناحیه پلور جمع می شود و آبسه ریه ها ایجاد می شوند. با درد پاروکسیسم در ساق پا ، تنگی نفس بروز می یابد. همراه با سرفه مرطوب همراه با خلط خلط آور است. خلط ممکن است حاوی خون یا اجزای چرکی باشد. تب دائمی یا موقت ممکن است وجود داشته باشد.
مغزی
کانون های ضایعه می توانند در قسمتهای مختلف مغز قرار بگیرند ، اما به دلیل خاص بودن جریان خون ، اغلب در سمت چپ ظاهر می شوند.
بیان شده توسط اختلالات عصبی متعدد و علائم نزدیک به آنسفالیت. این بیماری به ندرت در طول زندگی یافت می شود ، زیرا باعث رشد سریع علائم و مرگ می شود.
کبدی
کبد شایعترین هدف برای آمیبیازیس خارج روده است. آمیبا دیسانتریک با خون از طریق ورید پورتال وارد کبد می شود. شایع ترین محل بومی سازی ، لوب راست کبد است.
ضایعات کبدی بعد از مدت طولانی که از دوره حاد می گذرد ، گاهی اوقات بعد از گذشت چندین سال ممکن است رخ دهد.
در موارد خفیف ، دیستروفی چربی یا پروتئین هپاتیت مشاهده می شود ، که با حضور فسفاتاز در خون آشکار می شود. در موارد شدیدتر ، آبسه کبدی رخ می دهد که اغلب با درگیری جزئی کیسه صفرا یا مجاری آن در لوب راست قرار دارد. محتویات آبسه چرکی چرک قهوه ای تیره است.
علائم اصلی آمیببیازیس کبدی:
- لمس کبد همیشه دردناک است ، بزرگ شدن اندام احساس می شود ،
- شکایت از درد در زیر هیپوکندری درست ،
- تابش درد به شانه راست ، که با حرکت افزایش می یابد ،
- افزایش دما تا 39 درجه سانتیگراد ،
- زردی ،
- تورم پاها
- تعریق شبانه غیر طبیعی.
از نظر ظاهری ، فرد خسته به نظر می رسد ، ویژگی های صورت تیز می شوند ، آبی رنگ زیر چشم بیان می شود.
پس از دستیابی به موفقیت آبسه ، پریتونیت ایجاد می شود که بسیار خطرناک است و اغلب منجر به مرگ می شود.
جلدی
چندین زخم روی پوست ایجاد می شود که دردناک نیستند. آنها طرح های ناهموار دارند و با بوی تند مشخص می شوند.چنین زخم هایی ممکن است در ناحیه پیراهن ، روی فیستول های موجود یا بخیه های بعد از عمل ایجاد شود.
تشخیصی
برای تشخیص ، بررسی بیمار انجام می شود که در طی آن موارد زیر مشخص می شود:
- ماهیت صندلی و دفعات بازدید از توالت ،
- زمان شروع علائم
- وجود درد
- شاخص های دما
- سفرهایی به کشورهای گرم وجود داشت یا خیر.
چنین امتحاناتی تجویز می شوند:
- معاینه میکروسکوپی مدفوع برای تشخیص پاتوژن ،
- آندوسکوپی برای خراشیدن اپیتلیوم روده ،
- تست های سرولوژیکی برای تشخیص آنتی بادی های آمیب در دیسنتریک.
در مواردی که تشخیص آن دشوار است ، می توان سونوگرافی اندام های شکمی ، آزمایش بیوشیمی خون ، تست های بالینی عمومی ، رادیوگرافی و کولونوسکوپی تجویز کرد.
رفتار
دارو درمانی مطابق با فرم بیماری زا انتخاب می شود:
- برای فرم لومنی. در هنگام بهبودی استفاده می شود. از داروهای دارویی برای ورم استفاده می شود. چنین داروهایی شامل Hiniofon و Diodokhin است.
- برای دوره حاد ، داروهایی مناسب هستند که نه تنها با لومن ، بلکه با شکل بافت نیز مبارزه می کنند - امبیلگار ، خینامین.
- دسته سوم داروهای جهانی است که برای هر دو روند مزمن و حاد به همان اندازه موفق هستند. این موارد شامل Trichopolum و Furamid است.
در صورت لزوم می توان از آنتی بیوتیک ها ، پیش و پروبیوتیک ها ، آنزیم ها استفاده کرد. همه این راه حلها برای بازگرداندن عملکرد دستگاه گوارش مفید هستند. از آماده سازی های مولتی ویتامین اغلب برای دوباره پر کردن کمبود مواد مغذی لازم استفاده می شود.
در حین درمان ، بیمار باید رژیم خاصی را رعایت کند ، پروتئین اشباع شده و غذاهای سنگین را به استثنای خود بگذارد. ظروف برای کاهش بار دستگاه گوارش زمینی هستند ، قسمت ها باید حداقل باشند ، اما وعده های غذایی باید مکرر باشد.
با وجود آبسه کبد آمیبی ، عمل جراحی ضروری است.
بعد از اتمام درمان ، بیمار باید هر 3 ماه تا شش ماه و بعضی اوقات تا یک سال معاینه کپولوژیکی انجام دهد. این اقدامات باعث می شود تا اثربخشی درمانی و درمان کامل بیمار انجام شود.
در این ویدیو اطلاعات مربوط به عفونت با آمیبا دیسنتریک ، چرخه زندگی انگل ، علائم و درمان آمیببیازیس ذکر شده است.
خطر برای انسان
آمیب دایسانر در بدن انسان ، و همچنین در برخی از وتران های دیگر (موش ، گربه ، سگ ، میمون) انگل می شود. چرخه زندگی یک آمبای دیسنتریک پیچیده است. این ساده ترین حالت به سه شکل وجود دارد: بافت ، لومن و کیست.
فرد می تواند از طریق راه مدفوع - دهان به آمیبو دیسنتریک آلوده شود. عفونت زمانی اتفاق می افتد که کیست آمیب وارد قسمت صعودی روده بزرگ (کولر کور ، صعودی) می شود. در این بخش های روده ، کیست های تک یاخته به اشکال لومنی تبدیل می شوند ، یعنی آمیب در محتویات روده ضرب می شود ، در مراحل اولیه تهاجم بدون آسیب رساندن به بافت و بدون ایجاد اختلال در روده. فرد در این حالت ناقل آمیبا دیسنتریک است. اندازه فرم لومین تقریبا 20 میکرون است ، حرکت با تشکیل شبه پودها انجام می شود. در سلول لومینال آمیبا دیسنتریک هسته کروی وجود دارد که در داخل آن کروماتین به شکل توده های کوچک وجود دارد. در قسمت مرکزی هسته یک کاریوسوم وجود دارد. در آندوپلاسم ، ممكن است وجود داشته باشد ، از جمله باكتری فاگوسیتوز شده.
هنگام فشردن مدفوع در روده بزرگ ، تبدیل اشکال لومین به کیستهایی که توسط غشاهای قوی احاطه شده اند رخ می دهد. اندازه کیست تا 12 میکرون. هر کیست دارای چهار هسته است که ساختار آن همان هسته هسته های شکم است. در کیست ، یک واکوئل حاوی گلیکوژن وجود دارد ، برخی دارای کروماتوئید هستند. با مدفوع ، کیست ها وارد محیط می شوند ، از آنجا می توانند دوباره وارد روده انسان شوند و اشکال لومنی ایجاد کنند.
با ورود فرم لومن آمیبا دیسنتریک به دیواره روده و تولید مثل ، یک فرم بافتی در آنجا شکل می گیرد. اندازه آن بین 20 تا 25 میکرون است. تفاوت این فرم و لومن در این است که هیچ اختلافی در سیتوپلاسم فرم بافت آمیب وجود ندارد.
در مرحله حاد بیماری ، زخم هایی در غشای مخاطی روده بزرگ شکل می گیرد که با آزاد شدن خون ، چرک و مخاط در حین حرکت روده همراه است. در چنین محیطی اشکال لومین بزرگتر شده و گلبولهای قرمز فاگوسیت می شوند. به این نوع لومینال آمیب گفته می شود اریتروفاژ یا یک فرم بزرگ رویشی. بخشی از اریتروفاژها به محیط خارجی پرتاب می شوند و می میرند ، بقیه ، هنگامی که پدیده های التهابی حاد فروکش می کنند ، قطر آن کاهش می یابد ، فرم های معمولی لومن را می گیرند ، که سپس به کیست تبدیل می شوند.
کیست های محیطی با رطوبت بالا ، به ویژه در آب و خاک مرطوب ، می توانند برای مدت طولانی - تا یک ماه ، و حتی بیشتر - قابل استفاده باقی بمانند. آنها منبع عفونت در افراد سالم هستند.
چرخه زندگی آمیب دایسانر
آمیب برای چرخه زندگی خود دو مرحله را پشت سر می گذارد: مرحله فعال (لومن ، فرم بافتی) ، مرحله استراحت (کیست). انگل ها بدون تغییر شرایط زندگی می توانند از یک شکل به فرم دیگر منتقل شوند.
کیست تنها شکل انگل است که می تواند برای مدت طولانی در خارج از بدن انسان وجود داشته باشد. حدود 30 روز ، کیست در محیط مرطوب و گرم زندگی می کند و بسیاری از مواد ضد عفونی کننده نمی توانند آن را از بین ببرند. کیست فقط تحمل نمی کند:
نقش اصلی در شیوع بیماری و عفونت افراد به کیست ها اختصاص می یابد ، آنها پس از آمیبیازیس حاد ، با بهبودی در کرونیک ها تخصیص می یابند. اگر آمیب همراه با غذا ، آب وارد بدن شود ، می تواند عفونت ایجاد کند. انگل ها در برابر اثرات آب معده مقاوم هستند ، بنابراین ، آنها فقط در روده حل می شوند ، که به آغاز مرحله روده تبدیل می شود.
شکل شفاف انگل غیرفعال است ، در قسمت بالای روده بزرگ زندگی می کند ، محتوای آن را مصرف می کند بدون اینکه صدمه خاصی به بدن وارد کند. اما ، با وجود این ، مرحله بی ضرر مملو از تهدید جدی و خطر احتمالی در آینده است. فرم شفاف انگل را می توان در مدفوع تشخیص داد:
- یک فرد بهبود یافته
- بیمار مزمن
عفونت دیسنتریک برای محیط زیست ناپایدار است ، در خارج از بدن میزبان می میرد.
هنگامی که سایر بیماری های روده ، دیسبیوز ، شرایط استرس زا مکرر ، مسمومیت بدن ، کاهش ایمنی بدن اتفاق می افتد ، این شکل از عفونت وارد مرحله بافت می شود که برای سلامتی مضر است.
مرحله بافت چرخه عمر آمیب دقیقاً به همین ترتیب نامگذاری شده است ، زیرا انگل به طور مخرب بر بافتهای اندامهای داخلی و بخصوص روده تأثیر می گذارد. یک نام دیگر وجود دارد - شکل رویشی ، از آمیب:
- با حرکات فعال
- اندازه به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
آمیبا دیسنتریک به حرکت ریشه کمک می کند ، که با فشار سریع ماده انگل رخ می دهد. به اصطلاح انتقال سیتوپلاسم نیز ذکر شده است ، به همین دلیل میکروارگانیسم ساده حرکت می کند. آمیب به دیواره های روده وصل شده است ، مواد سمی تولید می کند که به دیواره روده آسیب می رساند.
در این مرحله از توسعه ، انگل از خون میزبان خود تغذیه می کند ، اگر آمیب را زیر میکروسکوپ بررسی کنید ، می توانید گلبول های قرمز خون بلعیده شده توسط آن پیدا کنید.
با بدتر شدن بیماری لایه های دیواره روده از بین می روند و آبسه های میکروسکوپی تشکیل می شوند. پس از آن ، زخم ها در قسمت های مختلف روده بزرگ اتفاق می افتد ، اغلب روده در روند آسیب شناسی قرار می گیرد:
زخم ها به قطر گرد به چند سانتی متر می رسند ، اما در همان زمان ، افزایش آنها نیز در داخل کشور رخ می دهد. از نظر بصری ، زخم ها مانند قیف با کف گسترده و یک سوراخ باریک به نظر می رسند ، در بالای قسمت با چرک پوشیده شده اند. شکل بافت آمیبا دیسنتریک فقط در مرحله حاد پاتولوژی قابل تشخیص است.
هنگامی که انگل در مدفوع تشخیص داده شد ، تشخیص دیابت دیابتی اموبی تایید شده است. با کاهش شدت بیماری ، انگل لوموم می شود.
پس از نفوذ به راست روده ، به خصوص در شرایط نامساعد زندگی ، در آن شکل گیاهی آمیب به حالت غیرفعال تبدیل می شود ، کیست ها به همراه مدفوع به محیط خارجی پرتاب می شوند.
اگر کیستها دوباره وارد بدن انسان شوند ، بار دیگر آلوده می شوند.
مکانیسم عفونت ، روشهای انتقال
مانند سایر عفونت های انگلی ، آمیبا دیسنتریک بیماری دست های کثیف است. دو راه برای آلوده شدن به آموبیازیس وجود دارد ، در درجه اول مسیر تغذیه ای ، هنگامی که کیست آمیب به همراه غذا و آب آلوده وارد بدن می شود. علاوه بر این ، فرد سالم ممکن است بعد از تماس با افراد آلوده یا اشیاء بیمار شود.
بنابراین ، عفونت با استفاده از روش مدفوع و دهان و دندان با نقض استانداردهای بهداشتی اساسی انجام می شود.
بیمارانی که علائم بیماری را نشان نمی دهند ، مخصوصاً برای دیگران خطرناک هستند:
- ناقلین عفونت
- بیماران مزمن بدون تشدید آمیبیازیس ،
- افرادی که از مرحله حاد بهبود می یابند.
همراه با مدفوع ، آنها به طور فعال تعداد زیادی کیست را ترشح می کنند ، هر گرم مدفوع می تواند حاوی ده ها میلیون کیست باشد. فرد می تواند سالها مسری باشد.
مزمن و بیماران حاد در هنگام تشدید آمیبیازیس قادر به ترشح اشکال رویشی عفونت هستند که به سرعت در خارج از بدن انسان می میرند ، بنابراین خطری برای دیگران ایجاد نمی کند. به عنوان مثال ، یک آمبای بافتی 20 دقیقه بعد از حرکت روده می میرد.
روش های انتقال ارتباط نزدیکی با تماس مستقیم با منبع اصلی عفونت ، رابطه جنسی مقعد و لرزهای دست دارد. با این وجود ، می توانید با تماس از طریق اشیاء مختلف واسطه بیمار شوید.
گسترش سریع آمیبا دیسنتریک به:
- مگس ، سوسک ، حمل کیست ، ترشح آنها با مدفوع ،
- استفاده از اشیاء یا ملافه با کیست انگل ،
- استفاده از آب ، محصولات بدون تصفیه حرارتی
بیماری ناشی از یک انگل می تواند آسیب جدی به سلامتی وارد کند و عوارض ناشی از این بیماری باعث مرگ می شود.